|
| Laboratórium | Segédlet a laboreredmények értékeléséhez
|
Antinuclearis antitest (ANA)
Bevezetés: Az ANA egy olyan IgG típusú antitest, ami a saját sejtek sejtmag-komponensei ellen termelődik (több alegységből épül fel, többek között anti-DNS,
anti-RNS stb. egységekből). Nagyfokú emelkedését leginkább a szisztémás lupus erythematosus (SLE) nevű, az egész szervezetet érintő autoimmun betegségben észlelhetjük
(a betegség súlyos bőr- és nyálkahártya fekélyekkel, elhalásokkal jár (1. kép), amihez súlyos általános tünetek is csatlakoznak.
Ilyenek a jelentős anaemia, thrombocytopenia, vasculitisek, következményes petechiális vérzések, polyarthritis, glomerulonephritis stb.).
Emellett emelkedett ANA értéket kaphatunk egyéb autoimmun betegségekben is, mint pl. discoid lupus erythematosus, autoimmun thyroiditis,
rheumatoid arthritis, kiterjedt pemphigus vulgaris stb. Az utóbbi betegségek esetében az emelkedés mértéke mérsékeltebb, mint SLE-ben.
Ritkán, de előfordulhat, hogy emelkedik az ANA szintje kiterjedt, súlyos gyulladásos és daganatos betegségekben is.
(1. kép)
Indikáció:
1. Polyarthritisek
2. A bőrre és a nyálkahártyákra is kiterjedő (hagyományos kezelésekre nem gyógyuló) laesiók.
3. Immun-mediált cytopaemiák (pl. thrombocytopaenia, aplastikus anemia stb.)
4. Perzisztens lymphadenopathia.
5. Ismeretlen eredetű, tartós láz.
6. Pajzsmirígy dysfunkció (thyroiditis)
7. Proteinuria (autoimmun glomerulonephritisek)
Mintagyűjtés: 1-2 ml vénás vér szérumos csőbe (piros)
Az ANA laboratóriumi mérése:
A háromféle alapmetodika – immunfluoreszcenciás vizsgálat, ELISA és Western blot – közül az indirekt IF a leginkább ajánlott.
A méréshez egy Hep-2 sejtvonallal preparált lemezre (2. kép) teszünk a kihígított savóból (1:25, 1:50, 1:100 hígítás) és inkubáció után lemossuk.
Ha volt ANA a savóban, az hozzákötődik a lemezen lévő sejtek magjához. Erre rétegezünk fluoreszceinnel jelölt kutya anti-IgG antitestet, majd inkubáció után lemossuk.
A lemeztfluoreszcens mikroszkóp (3. kép) alatt vizsgáljuk. Pozitív és negatív kontroll jelenlétében keressük a fluoreszkáló sejtmagokat.
Az a hígítás adja a titert, aminél még van fluoreszcencia.
|
(2. kép) |
(3. kép) |
|
| Normálértékek: |
< vagy = 1:25 negatív
1:50 gyenge pozitív
1:100 vagy több: erősen pozitív |
Megjegyzések:
1., Ritkán előfordul, hogy egészséges német juhász kutyában az ANA szintje enyhén emelkedett.
2., Az ANA alkalmas az immunszupresszív terápia monitorozására is.
|
|
| Vissza az oldal elejére |
|
|
|
|
|
|
